Reflux gastro-œsophagien

Date de création: 08/12/2020
Mise à jour: 14/03/2021

Régurgitation: expulsion soudaine sans effort, d’une petite quantité de liquide gastrique alimentaire par la bouche. Il n’y pas de contraction abdominale comparé aux vomissements. C’est un phénomène physiologique.

RGO pathologique: même mécanisme mais associé à d’autres symptômes tels que les pleurs, l’agitation, les troubles du sommeil, la toux, des affections ORL et bronchopulmonaires à répétition, des malaises.

Prise en charge:

• Éviter l’ingurgitation de volumes trop importants de lait ou des repas trop conséquents
• Possibilité de conseiller des laits "AR" (anti-régurgitations)
• Éviter la prise isolée d’aliments acides : compotes, jus d’oranges, yaourts
• Éviter de trop serrer les couches/mettre des vêtements trop serrés
• Pas de décubitus rapide après les repas
• Éviter le tabagisme passif

Certains reflux persistants peuvent être liés à une allergie aux protéines de lait de vache, à évoquer notamment s’il y a une association du RGO avec une irritabilité, un eczéma, un retard pondéral. Dans ce cas veuillez vous référer à la page dédiée APLV.

Le test thérapeutique par les anti-sécrétoires gastriques n’est pas recommandé chez le nourrisson ou le jeune enfant. Les IPP n’ont pas d’AMM chez les moins de 1 an. Toute prescription d’IPP nécessite une consultation avec un gastro-pédiatre au préalable.

Une consultation avec un gastro-pédiatre est recommandée en cas d’échec des règles hygiéno-diététiques.

SOURCES:

[1] Tounian P. Alimentation de l’enfant de 0 à 3 ans. 3ème édition. 2017. (Elsevier Masson).

[2] Cochat P, editor. Alimentation de l’enfant en situation normale et pathologique. Olivier Goulet, Michel Vidailhet, Dominique Turck. 2e edition, Doin ; 2012.

[3] Vandenplas Y., Rudolph C.D., Di Lorenzo C., Hassall E., Liptak G., Mazur L., Sondheimer J., Staiano A., Thomson M., Veereman-Wauters G., Wenzl T.G. Pediatric gastroesophageal reflux clinical practice guidelines : joint recommendations of the North American Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition and the European Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition, J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 2009 ; 49 : 498-547.